WróćNowe zasady refundacji NFZ - protezy piersi i nakładki
Zasady refundacji w trzech prostych krokach
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 roku w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, prezentujemy informację o zasadach refundacji na protezy piersi i nakładki uzupełniające przysługujące raz na 2 lata w schorzeniach:
- operacyjne leczenie nowotworów piersi
- wady rozwojowe
- urazy
KROK 1
Uzyskanie zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze od lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie:
- chirurgii ogólnej
- chirurgii onkologicznej
- onkologii klinicznej
- chemioterapii nowotworów
- ginekologii
- ginekologii onkologicznej
- radioterapii onkologicznej
- podstawowej opieki zdrowotnej-POZ
- rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu.
KROK 2
Wypełnione przez lekarza zlecenie, należy potwierdzić w Oddziale NFZ zgodnie z miejscem zamieszkania.
KROK 3
Potwierdzone zlecenie należy zrealizować w sklepie medycznym, który w swoim asortymencie posiada protezy piersi i który ma podpisaną umowę z oddziałem NFZ.
Kod środka na protezę, nakładkę uzupełniającą - P.092
Limit cenowy na protezy piersi lub nakładki wynosi 280 zł – refundacja NFZ wynosi 100% tej kwoty, czyli 280 zł.
Protezę w cenie 280 zł pacjentka otrzymuje bezpłatnie. Jeżeli cena protezy jest wyższa niż kwota limitu, pacjentka dopłaca różnicę pomiędzy limitem, a ceną zakupu protezy.
Np.: Cena nakładki to 350 zł z czego refundacja NFZ wynosi 280 zł, dopłata pacjentki wynosi 70 zł.