Die Behandlung des Brustkrebs hängt von der Art und dem Stadium Ihrer Erkrankung, Ihrem Alter und dem Hormonstatus sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Eine Standardtherapie mag in Betracht gezogen werden aufgrund ihrer erwiesenen Wirkung in früheren Studien mit Patienten, oder es wird die Teilnahme an einer klinischen Studie erwogen. Nicht alle Patienten werden mit der Standardtherapie geheilt, und einige Standardbehandlungen haben auch mehr Nebenwirkungen als erwünscht. Um bessere Behandlungsmethoden für Krebspatienten herauszufinden, gibt es klinische Studien, die auf den neuesten Erkenntnissen basieren. Klinische Studien werden in den meisten Nationen für alle Stadien des Brustkrebs durchgeführt. Wenn Sie mehr über klinische Studien erfahren wollen, fragen Sie bitte Ihren Arzt.
Duktales Carcinoma in Situ
Wenn Sie ein Milchgangskarzinom (DCIS) in situ haben, wird Ihre Behandlung wahrscheinlich eine der folgenden sein:
1. Brusterhaltende Operation mit anschließender Bestrahlung, mit oder ohne Hormontherapie.
2. Operation, um die Brust zu amputieren (totale Mastektomie), mit oder ohne Hormontherapie.
3. Klinische Studie zum Vergleich der Brust erhaltenden Operation und Hormontherapie mit oder ohne Bestrahlung.
Lobuläres Carcinoma in Situ
Wenn Sie ein Lobuläres Carcinom (LCIS) in situ haben, wird Ihre Behandlung wahrscheinlich eine der folgenden sein:
1. Biopsie, um LCIS zu diagnostizieren, gefolgt von regelmäßigen Untersuchungen mit regelmäßig durchgeführter Mammographie, um jede Veränderung möglichst früh zu finden.
2. Therapie mit Hormonen um das Risiko zu senken, dass sich Brustkerbs entwickelt.
3. Klinische Studien die 2 Arten von Hormontherapie (Tamoxifen und Raloxifene) in Bezug auf die Entstehung von Brustkrebs vergleichen, und die die Nebenwirkungen der Therapie untersuchen.
4. Operation, um beide Brüste zu amputieren (totale Mastektomie). Diese Therapie wird manchmal bei Frauen angewendet, welche ein sehr hohes Risiko haben an Brustkrebs zu erkranken. Viele Ärzte glauben, dass diese Therapie zu radikal ist.
Stadium I, II und IIIA Brustkrebs
Die Primäre Therapie kann eine der folgenden sein. Wenn der Tumor auf die Brust, und die Lymphknoten in der Achselhöhle beschränkt ist:
1. Brust erhaltende Operation um den Tumor mit seinem umgebenden Gewebe zu entfernen mit anschließender Bestrahlung. Einige axilläre Lymphknoten werden ebenfalls entfernt.
2. Operation, um die ganze Brust einschließlich der Deckschicht über der Brustmuskulatur und den Achsellymphknoten (modifizierte radikale Brustentfernung) zu entfernen, mit oder ohne Operation zur Brustrekonstruktion.
3. Klinische Studie zur Untersuchen minimaler Lymphkontenentfernung (Wächter -sentinel- Lymphknoten biopsie).
Zusätzliche Therapie (zusätzlich zu obiger Therapie verabreicht) kann beinhalten:
1. Bestrahlung der Lymphknoten in den Achseln nach einer modifizierten radikalen Brustentfernung.
2. Systemische Chemotherapie mit oder ohne Hormontherapie.
Stadium IIIB, IV, rezedivierender und metastasierter Brustkrebs
Die Behandlung von rezidivierendem Brustkrebs (in der Brust oder der Brustwand):
1. Operation (radikale oder modifizierte Mastectomie) und/oder Bestrahlung.
2. Systemische Chemotherapie oder Hormontherapie.
Behandlung von Stadium IIIB oder entzündlichem Brustkrebs kann eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten sein:
1. Systemische Chemotherapie.
2. Systemische Chemotherapie gefolgt von einer Operation (Brust erhaltend oder totale Mastectomie) mit Lymphknotenentfernung gefolgt von einer Strahlentherapie. Weitere Systemische Therapien (Chemotherapie mit oder ohne Hormontherapie) können gegeben werden.
3. Klinische Studie zu neuen Chmotherapeutika, neunen Kombinationen und neuen Behandlungsformen.
Behandlung für Stadium IV oder metastasierten Burstkrebs kann eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten sein:
1. Hormontherapie und/oder Chemotherapie mit oder ohne Trastruzumab (Herceptin).
2. Bestrahlung und/oder Operation um die Schmerzen zu lindern.
3. Klinische Studie über neue Wege der Chemotherapie und/ oder Hormontherapie. Klinische Studie über neue Kombinationen von Trastruzumab (Herceptin) mit Chemotherapeutika.
4. Klinische Studie über andere Therapien, z.B. Hoch-Dosis-Chemotherapie mit Knochenmarkstransplantation oder peripherer Stamm-Zell-Transplantation.
Quelle: Universitätsklinik Bonn